Ангина: нужно ли обращаться к врачу?

Ангина: легкий недуг или сложное заболевание? Можно ли лечить ангину без врача? Как определить какая именно форма ангины у заболевшего?

Мы привыкли делать все, чтобы перенести любое заболевание, связанное с болью и першением в горле, на ногах. И также стараемся «перебегать» такие заболевания, даже если они сопровождаются повышением температуры тела. Ну, приняли какие-то таблетки от лихорадки, порассасывали леденцы от боли в горле, и — на работу, а вечером уж отлежимся дома. Но есть одно исключение, когда именно так никогда нельзя поступать. И это исключение называется ангиной.

Ангина: что это такое

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное воспаление небных миндалин. Небные миндалины в народе называют гландами. Гланды довольно легко увидеть, широко открыв рот. Они расположены в глубине, по бокам между дужками (как бы в карманчиках) и могут иметь размер от горошины до крупной фасоли (врачи в шутку называют такие галушками).

Гланды (небные миндалины) являются очень специфическими органами. Фактически они относятся к органам иммунной системы, и вместе с другими такими же лимфоидными образования ротоглотки (например, с аденоидами, язычной миндалиной и пр.) защищают весь организм человека, в первую очередь, от бактерий, а также от грибков и вирусов.

Поэтому воспаление миндалин — это не просто простуда. Это общее инфекционное заболевание, которое может быть опасно своими осложнениями и требует специального лечения.

Ангина: как выявить

Чтобы выявить ангину, надо при боли в горле просто открыть рот и посмотреть на миндалины. Правда, для того, чтобы понять, изменены ли они, надо, в принципе, знать, как миндалины у вас выглядели до возникновения ангины.

Когда дочитаете эту статью, пойдите и посмотрите на свои миндалины. Конечно, при тяжелых формах ангины сложно не увидеть проблему, но на начальных стадиях и при более легких формах это может быть вызвать затруднения.

Признаки ангины:

* Боль в горле при глотании; боль может отдаваться в ушах.

* Ощущение сухости в горле, першение.

* Повышение температуры тела (от незначительной до 39−40 ºС).

* Нарушение общего состояния (слабость, сонливость, озноб, головная боль).

* Увеличение лимфоузлов (под нижней челюстью и ближе к шее) и их болезненность при ощупывании.

* Изменение миндалин (можно увидеть при их осмотре).

Как сами изменения миндалин, так и особенности течения ангины зависят от ее формы:

* Катаральная ангина — миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами могут быть покрыты слизью и гноем. Язык обычно обложен налетом. Это одна из самых часто встречающихся форм ангины.

* Фолликулярная ангина — признаки те же, что и при катаральной ангине, но более выраженные;, но самое главное — на миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки (так выглядят воспаленные фолликулы). Температура тела чаще всего до 39 ºС, общее состояние плохое. В анализе крови — повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Фолликулярная ангина также нередко встречается.

* Лакунарная ангина — похожа на фолликулярную, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

* Флегмонозная ангина — фактически гнойное расплавление миндалин. Возникает при ослабленном иммунитете, массивном заражение микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего односторонняя.

Эти 4 формы ангины являются наиболее распространенными. Также есть и другие, более редко встречающиеся формы (например, грибковая или герпетическая ангина). В любом случае диагноз ангины (с указанием ее формы) должен поставить врач.

Ангина: чем опасна

Ангина опасна своими осложнениями. А осложнения возникают, как правило, при отсутствии или неправильном лечении ангины, при несоблюдении постельного режима, наличии хронических заболеваний почек, ревматизма, при частых диетах, нервном и физическом истощении, иммунодефиците, непролеченном хроническом тонзиллите.

* Гнойные осложнения — абсцесс миндалины, менингит (воспаление оболочек мозга), инфекционно-токсический шок, сепсис.

* Гломерулонефрит (острое или хроническое воспаление).

* Ревматизм (хроническое заболевание с поражением клапанов сердца (нередко приводящее в будущем к операции на сердце), воспалением мышцы сердца, суставов, почек).

Если гнойные осложнения являются острыми и требуют немедленного лечения в хирургическом стационаре, то гломерулонефрит и ревматизм могут возникнуть через 3−4 недели после ангины и даже могут начаться незаметно, если не наблюдаться у терапевта. И тогда, как правило, их выявляют уже на той стадии, когда сформировался порок сердца или почечная недостаточность.

Ангина: как лечить

Лечение ангины — удел терапевта. Его и надо вызвать на дом при ангине. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и идти на работу. Ангину, как говорится, надо вылежать. То есть, самое первое в лечении ангины — постельный режим и консультация терапевта.

Врач-терапевт опросит вас (как давно болеете, какая температура тела, на что жалуетесь и так далее), осмотрит вас и ваши миндалины, возьмет мазок на дифтерию (если он заподозрит ее по особому налету на миндалинах, который шпателем не снимается), определится с причиной ангины (бактериальная, вирусная, грибковая).

Чаще всего ангина имеет бактериальный характер, поэтому для ее лечения терапевт подберет наиболее подходящий антибиотик (как правило, пенициллинового ряда) в той дозе, которая необходима для лечения именно данной формы ангины. Сами вы этого сделать никак не сможете. Вместе с антибиотиками обычно назначаются и препараты для профилактики дисбактериоза (Бифи-форм, Линекс, Лактувит, Хилак и пр.)

Также вы должны полоскать горло не менее 5−6 раз в день раствором соды с солью и 2−3 каплями йода или отваром ромашки и шалфея или растворами хлоргексидина, Тантум Верде, хлорофиллипта (спиртовый раствор), рассасывать таблетки и леденцы (Прополки, Стопангин, Лисобакт, Ангин-хель, Граммидин, Фарингосепт, Эфизол), брызгать горло (спрей «Гексорал», «Биопарокс», «Гивалекс»). Больным ангиной показано обильное теплое питье (чай, молоко, компот) и поливитамины («Супрадин», «Мульти-табс», «Дуовит»).

И помните, ангина — это не самое простое и безопасное заболевание. Не занимайтесь самолечением! И берегите себя и своих близких!